Arhiva etichetelor: vitamina B1

Hiperemeza gravidica (greturile asociate sarcinii)

Hiperemeza gravidica (HG) este o complicatie ce insoteste primul trimestru de sarcina.
Afectiunea se caracterizeaza prin greturi severe, voma, scadere ponderala si dezechilibre electrolitice.
In formele usoare tratamentul se rezuma la regim alimentar, odihna si antiacide.
Cazurile severe necesita internare in spital pentru ca mama sa fie perfuzata si reechilibrata electrolitic.
Este contraindicata automedicatia.
Pacientele cu patologie gastrica preexistenta fac mai frecvent forme severe de HG.

Fiziopatogenie:
Conform American Pregnancy Association, 70-80% din femeile insarcinate sufera de greturi matinale.
Se estimeaza ca este cauzata de cresteri hormonale(BHCG), dar cauza precisa nu a fost stabilita.
Simptomele apar in saptamana 4-6 de sarcina si ating un varf in perioada sarcinii cuprinsa intre 9-13 saptamani .
La majoritatea pacientelor, greturile se amelioreaza catre saptamanile 14-20 de sarcina, iar la aprox 20% dintre ele poate persista aceasta stare pe toata durata sarcinii.
HG nu poate fi prevenita.

Simptome:hiperemeza
-greturi severe si voma
-scadere ponderala(peste 5% din greutatea anterioara sarcinii)
-reducerea diurezei
-deshidratare, eliminarea de corpi cetonici in urina
-migrene, confuzie, fatigabilitate
-scaderea TA si tahicardie
-anxietate, depresie

Tratament:
Cazurile severe necesita internare in spital si :
-perfuzii intravenoase pentru hidratare si reechilibrare electrolitica, pentru aport de vitamine si nutrienti
-alimentatie parenterala
-medicatie: metoclopramid, antagonisti de serotonina, antihistaminice si medicatie antireflux(antiacide)

HER Foundation (Hiperemesis Education&Research) recomanda tratamentul intensiv si precoce al hiperemezei gravidice, cu scopul de a preveni complicatiile grave, precum encefalopatia Wernicke(datorata deficitului de tiamina-vit B1-ce conduce la distrugeri neuronale) sau mielinoliza centrala pontina(distrugerea ireversibila a mielinei ce acopera celule nervoase de la nivelul puntii cerebrale)

HG are un important impact social.Relatiile familiale au de suferit, pacientele fiind considerate cazuri psihologice sau chiar psihiatrice.De asemenea, multe femei ajung sa-si piarda serviciul, deoarece HG le impiedica sa-si desfasoare activitatile zilnice.